Het gaan om die swam Candida auris, wat die Wêreldgesondheidsorganisasie (WHO) bygesluit het in die lys van patogene wat 'n kritieke bedreiging verteenwoordig.

Hier is 'n gedetailleerde ondersoek van die situasie, geformuleer as 'n wetenskaplike populêre artikel.

Supegriek Candida auris: 'n onsigbare pandemie wat in Europa aan kracht gewin

Die begrip «supegriek» verwys na die patogene swam Candida auris, wat 'n verontrustende resistentenskap teen die meeste bestaande antifungis behoort. Sedert sy eerste beskrywing in 2009 (geïsoleer uit die oorhuid van 'n pasiënt in Japan, waarvan die naam «auris» — oor — afgelei word), het hierdie mikroorganisme vinnig deur die wêreld versprei en ontwikkel tot een van die mees dodelike nosokomialle infeksies. In Europa, met sy dichtbevolkte bevolking en aktiewe migrasiestroms, word uitbrake van C. auris meer en meer geregistreer, wat die bezorgdheid van epidemioloë en praktisante artsen uitlok.

Die unieke gevaar en resistentenskap van die patogeen

Die hoofkenmerk van Candida auris, wat hom 'n «supegriek» maak, is sy meervoudige medikamentele resistentenskap. Veel stamme toon resistentenskap teen drie hoofklasse van antifungis (azole, echinokandines en polyene), wat die behandeling van die infeksie baie moeilik, soms selfs onmoontlik maak. Behalwe daardie, is die swam buitengewoon hardhout in die omgewing. In teenstelling met sy meer bekende verwant, Candida albicans, kan C. auris lankdurig bestaan op oppervlaktes in hospitale (meubels, toestelle, mure), resistent teen die werking van baie desinfectante op basis van kwartêre ammoniumverbinding en kan hy nie alleen van mens tot mens oorgedra word nie, maar ook deur kontamineerde voorwerpe.

Gevaarlike groepe en die kliniese beeld

Vir 'n gesonde mens met 'n onbeschadigde immuunsysteem verteenwoordig Candida auris, bynaal nie 'n ernstige bedreiging nie. Die hoofgroep van risiko bestaan uit swakke pasiënte in hospitale:

• Pasiënte in die reanimasiestasie en intensiewe terapie.

• Mense met 'n verzwakte immuunsysteem (na chemotherapie, orgaantransplantasie, met HIV).

• Pasiënte met meerdere kateters of wat op kunstige longventilasie is.

• Pasiënte met chroniese siektes, soos diabetes.

Die swam kan invasiewe infeksies veroorsaak, insluitend candidemie (bloedbesmetting), wondinfeksies en otities. Die letaliteit by invasiewe infeksies, wat deur C. auris veroorsaak word, wissel van bykans 30% tot 60%, maar dit is belangrik om te merk dat hierdie getalle in baie mate verband hou met die swaarheid van die oorspronklike siekte by die besmette pasiënte.

Redes van die vinnige verspreiding in Europa

Die verspreiding van die «supegriek» oor die Europese kontinent word bepaal deur verskeie met mekaar verbonde faktore. Die sleutelfaktor is die globale reis en migrasie, wat die бессимптомное verspreiding van die patogeen uit gebiede waar hy endemisch is, bevorder. Onvoldoende effektiewe metodes van infeksiekontrole in sommige mediese instellings, veral onder oorbelasting, skep ideale omstandighede vir uitbrake. Behalwe daardie, bevorder die wye en soms on gerechtfietige gebruik van antifungis in die geneeskunde en landbou 'n selektiewe druk, wat die oorlewing en voortplanting van net dié stamme wat resistent is, bevorder.

Maatreges teen teenwerking en strategies van beheer

Die bestryding van Candida auris vereis 'n komplekse benadering op nasionale en internasionale vlak. Die strategie van beheer sluit in:

1. Versterking van epidemiologiese toewaking: Snelle opsporing en isolering van besmette of koloniseerde pasiënte.

2. Strikte infeksiekontrole: Gebruik van desinfectante met bewyse van effektiviteit teen C. auris (byvoorbeeld op basis van chloor), grondige behandeling van kamers en toestelle.

3. Skerming van pasiënte: Uitvoering van teste by pasiënte wat uit groepe van risiko of uit gebiede met geregistreerde uitbrake kom.

4. Ontwikkeling van nuwe preparate: Investerings in navorsing en die skepping van nuwe klasses van antifungis, teen waar die patogeen nog nie resistent is nie.

Dus, die verspreiding van Candida auris in Europa verteenwoordig 'n stil, maar buitelaaier gevaarlike epidemie, wat die gesondheidssisteeme uitdaag. Sukses in die bestryding hiervan sal afhang van geskoordeerde aktiwiteite, toereikende finansiële reserwes en streng nalewing van protokolle van infeksiekwelskapsveiligheid, om hospitale nie te laat omskep in oorspronge van dodelike infeksies nie.

Permanent link to this publication: